انه في يوم........ الموافق........ سنة...........بين كل من :- 1- السيد /...................وجنسيته................ والديانة ومقيم................ وحامل جواز سفر رقم بتاريخ.../.../........ صادر من ( طرف اول زوج ) 2- السيدة /................المقيمة...................الجنسية............و................
/image%2F0738498%2F201309%2Fob_bf88c9ba46e908c7e3449b8a47429520_law01xd7.png)